Valoración de los métodos de análisis de dentición mixta de Moyers y Tanaka-Johnston, en la predicción del diámetro mesiodistal de caninos y premolares no erupcionados / Assessment of Moyers and Tanaka-Johnston mixed dentition analyses for the prediction of mesiodistal diameters of unerupted canines and premolars

INTRODUCCIÓN: el objetivo de esta investigación fue valorar si los métodos de Moyers(M) percentil (p) 75, p85, p95 y Tanaka-Johnston(TJ), usados para predecir el diámetro mesiodistal de caninos y premolares no erupcionados, sobreestiman o subestiman el diámetro de sus respectivos sucedáneos. MÉTODOS: estudio de evaluación tecnológica diagnóstica en 56 modelos de yeso de escolares de Medellín, clase I esquelética, incisivos, caninos y bicúspides permanentes erupcionados, seguidos desde 6 a 12 años de edad. Se midió el diámetro mesiodistal de los dientes y se aplicaron los métodos predictivos de Tanaka-Johnston, Moyers p75, p85, p95. Se comparó el valor predicho y el real, utilizando la prueba t-Student relacionada y la de Wilcoxon. La reproducibilidad de los métodos se calculó con los coeficiente de correlación intraclase (CCI) (IC95%), y el nivel, de acuerdo con los límites Bland y Altman al 95%. RESULTADOS: en el arco superior se observaron diferencias significativas con el valor real en las mediciones de T-J y Mp95. En arco inferior todos los métodos fueron diferentes del valor real (p > 0,05), excepto Mp75. La reproducibilidad fue mayor en arco superior con T-J, seguido de Mp85; en el arco inferior el método de Mp75 tuvo mejor reproducibilidad, seguido de Mp85. En arco superior se encontró que T-J sobreestima la medición real en promedio 0,333 mm (IC95% 2,100;1,434), y en el arco inferior Mp75 sobreestima en 2,14 (IC95% -2,020;1,592). CONCLUSIÓN: el mejor método predictivo para el arco superior es el de Tanaka-Johnston, y para el arco inferior es el de Moyers al percentil 75, aunque ambos sobreestiman el valor real, presentan adecuada reproducibilidad.

INTRODUCTION: the objective of this study was to determine whether the methods of Moyers (M) percentile (p) 75, p85, p95 and Tanaka-Johnston (TJ), used in the prediction of the mesiodistal diameter of unerupted canines and premolars, either overestimate or underestimate their respective succedaneous diameter. METHODS: diagnostic technology assessment in 56 plaster models of schoolchildren from Medellin, with class I skeletal and permanent erupted incisors, canines, and bicuspids, with follow-ups from 6 to 12 years of age. The teeth mesiodistal diameter was measured by the predictive methods of Tanaka-Johnston and Moyers p75, p85, p95. The predicted and actual values were evaluated by means of related Student's t test and Wilcoxon test. These methods' reproducibility was calculated by intraclass correlation coefficient (ICC) (95% CI), and their level was calculated using Bland-Altman 95% limits. RESULTS: : in the upper arch, significant actual value differences were observed with the T-J and Mp95 measurements. In the lower arch, the values of all the methods were different to the actual value (p > 0.05), except Mp75. Reproducibility was higher in the upper arch with T-J, followed by Mp85; in the lower arch, Mp75 was the method with the best reproducibility, followed by Mp85. In the upper arch, T-J overestimates the actual measurement by 0,333 mm in average (95% CI 2,100;1,434), and in the lower arch Mp75 overestimates by 2,14 (95% CI-2,020;1,592). CONCLUSSION: the best predictive method for the upper arch is Tanaka-Johnston, and for the lower arch, Moyers at the 75th percentile; although both methods overestimate the actual value, they show adequate reproducibility.

Tratamiento de aaloclusión clase ii división 2 on reabsorción radicular externna por trauma dentoalveolar. reporte e caso / Treatent of classs ii, division 2 malcclusion with external root ressorption due to dentoalveolar trauma. a case report

La literatura reporta que los pacientes que han tenido trauma dentoalveolar, y por ello han presentado reabsorción radicular externa, tienen mayor riesgo de reactivar el proceso de reabsorción luego de la aplicación de fuerzas ortodóncicas. El riesgo aumenta en movimientos dentales no controlados, en movimientos de intrusión, en tratamientos ortodóncicos prolongados, y en aplicación de fuerzas extremas, entre otros. El movimiento de intrusión es considerado como el movimiento más riesgoso para producir reabsorción radicular, aunque se ha demostrado que esto va directamente proporcional a la magnitud de la fuerza aplicada. Este reporte de caso se refiere a una paciente de 13 años de edad, con historia de reabsorción radicular externa por trauma a los 7 años. A pesar de la mecánica de intrusión (arco de intrusión de Rickets) de los dientes afectados, se logró mantener la longitud radicular inicial de los dientes reabsorbidos. Además del adecuado manejo del movimiento y las fuerzas, se llevó a cabo un excelente control radiográfico trimestral e interconsulta periódica con endodoncista.

The literature reports that patients who have suffered dentoalveolar trauma, and therefore have experienced external root resorption, are at higher risk of reactivating the resorption process after applying orthodontic forces. This risk increases with uncontrolled tooth movements, intrusion movements, extended orthodontic treatment, and application of extreme forces, among other factors. Intrusion movements are considered the riskiest for root resorption, although it has been shown that they are directly proportional to the magnitude of applied forces. This case report refers to a 13-year-old patient with history of external root resorption due to trauma at the age of 7. Despite the intrusion movement (Ricketts intrusion arch) of the affected teeth, the clinicians were able to maintain the initial root length of resorpted teeth. Besides proper management of movement and forces, an excellent radiographic control was performed quarterly, as well as regular consultation with an endodontist.

Cambios esqueléticos y dentales inducidos por la mentonera vertical / Skeletal and dental changes induced by a vertical chin cup

El tratamiento de las alteraciones en el crecimiento mandibular constituye un reto para el ortodoncista. La mandíbula presenta varios picos de crecimiento que se relacionan con el crecimiento somático general del individuo; se ha tratado de establecer factores predictores de este crecimiento sin encontrar confiabilidad en ninguno. Problemas verticales mandibulares que producen mordidas abiertas o clases II esqueléticas se han tratado con mentonera vertical, la cual aplicando una fuerza anterior al cóndilo genera cambios en el patrón rotacional, cierre del ángulo góniaco, control del crecimiento vertical de los molares, aumento de la altura facial posterior entre otros. Los estudios que reportan el uso de la mentonera para control vertical generalmente usan aparatos intraorales que pueden generar incertidumbre al determinar los efectos propios del aparato. Además los efectos de este aparato a largo plazo no han sido reportados.

Treatments of mandibular growth problems are the most challenging in orthodontics. Mandibular growth presents several peaks during its development related with general somatic growth. Prediction of mandibular growth has been difficult to achieve because lack of reliability among the factors used in the studies. Vertical mandibular growth could lead to open bite and class II malocclusions and can be treated with a vertical chin cup applying force to the condyle. This appliance can change the direction of mandibular rotation, closes the gonial angle, controls vertical growth of the dentition, but it has been used in combination with intraoral appliances that could modify its principal effect on the mandible. Long term effects of the vertical chin cup cannot be determined by the studies.

Tratamiento para la corrección de mordidas cruzadas e posteriores bilaterales / Treatment of posterior maxillary crossbites

Los problemas transversales son considerados alteraciones comunes, necesarias de tratar tempranamente. Es importante establecer un diagnóstico adecuado para determinar la etiología de la maloclusión. Es diferente el enfoque sí es una mordida cruzada de origen dental, una mordida cruzada esquelética o una combinación de las anteriores con un problema funcional. Además se debe considerar la edad del paciente, la magnitud del problema y la estabilidad de su corrección. El tratamiento más idóneo sería aquel que busca corregir la etiología de la alteración para asegurar su estabilidad. En la literatura se encuentran artículos que reportan diferentes opciones de tratamiento, por tanto se pretende realizar un protocolo de tratamiento para los pacientes para estandarizar procesos que faciliten investigaciones futuras.

Transversal discrepancies represent a common occlusion malocclusion and is treated early once detected. Patient assessment has to be carefully performed to establish a proper diagnosis and an ideal treatment. Is important to determine the etiology of the malocclusion because the treatment is different for a dental origin than an skeletal origin or when they are mixed with a functional alteration. Patient age, problem magnitude and stability also influence appliance selection. An ideal treatment is stable when is focused on correcting the etiology of the problem. Several articles can be found in the literature reporting different treatment options. A treatment protocol as a way of standardizing the procedures is important for the construction of future investigations.

Perfil epidemiológico de oclusión dental en niños que consultana la Universidad Cooperativa de Colombia / Epidemiological profile of dental occlusion in children from Universidad Cooperativa de Colombia

Introducción y Objetivo: La oclusión es la manera en que los dientes maxilares y mandibulares se articulan, involucrando su morfología, angulación, músculos de la masticación, estructuras esqueléticas y la articulación temporomandibular. El propósito de este estudio fue determinar el perfil epidemiológico de la oclusión dental en niños que consultaron el servicio de las clínicas de crecimiento y desarrollo de la Facultad de Odontología de la Universidad Cooperativa de Colombia; sede Envigado, entre junio de 2006 y junio de 2007. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en pacientes de los 2 a los 12 años que asistieron al servicio odontológico. Se calculó un tamaño de muestra de 191 pacientes, a quienes se les realizó un examen clínico de la cavidad oral con el fin de evaluar las diferentes características oclusales encontradas en el plano vertical, sagital, transversal y alteraciones de espacio. Resultados: El promedio de edad de los 191 niños participantes fue 7 años (7±2.1), 50.8% (97/191) eran de sexo masculino y 41.9% (80/191) se encontraban en dentición mixta inicial. La maloclusión con mayor prevalencia fue la clase I 55% (105/191), seguida por la clase II 32.5% (62/191) y clase III 12.6% (24/191). La prevalencia de al menos una alteración en los planos oclusales fue 96.3%. Conclusión: La maloclusión clase I de Angle fue la más prevalente con alteraciones en los planos vertical y transversal y problemas de espacio.

Introduction and Objetives: Occlusion is the way in which the maxillary and mandibular teeth articulate involving morphology, angulation, mastication muscles, skeletal structures and the temporomandibular joint. The purpose of this study was to determine the epidemiological profile of dental occlusion in children that consulted the service clinics for growth and development of the Faculty of Dentistry of the University Cooperative Colombia, Envigado headquarters between June 2006 and June 2007. Material and Methods: Observational study in children between 2 and 12 years who consulted the growth and development clinics of the Faculty of Dentistry The UCC. The sample was calculated and 191 children were screened. Sociodemographic and occlusal characteristics were evaluated prior to interceptive treatment which was performed. Results: 191 patients included with an average age of 7 (7±2.1), 50.8% (97/191) were male. 41.9% (80/191) patients were in initial mixed dentition. The most prevalent malocclusion found was angle class I 55% (105/191), followed by class II 32.5% (62/191) and class III 12.6% (24/191). Conclusion: Angle class I malocclusion was the most prevalent malocclusion found with alteration in the vertical, transversal and space problems.